Hodgkin Lenfoma Tanısında Laboratuvar Bulguları
Hodgkin lenfoma tanısı, klinik bulgular, görüntüleme yöntemleri ve özellikle biyopsi ile konulur. Laboratuvar testleri tanıyı destekler, evreleme ve prognoz belirlemede yardımcı olur, ayrıca tedavi öncesi genel sağlık durumunu değerlendirmek için kullanılır. İşte Hodgkin lenfoma ile ilişkili başlıca laboratuvar bulguları:
1. Tam Kan Sayımı (Hemogram)
- Anemi (kansızlık): Hemoglobin düzeylerinde düşüklük. Hastalığın ileri evrelerinde veya kemik iliği tutulumunda yaygındır, halsizlik ve yorgunluğa neden olur.
- Lökositoz (beyaz kan hücrelerinde artış): Özellikle lenfosit, nötrofil veya eozinofil sayılarında yükselme görülebilir.
- Lökopeni (beyaz kan hücrelerinde azalma): Daha nadirdir, kemik iliği tutulumu veya tedaviye bağlı gelişebilir.
- Trombositoz (trombosit sayısında artış) veya trombositopeni (trombosit sayısında azalma): Trombositopeni, kemik iliği tutulumu veya dalak büyümesine bağlı olabilir.
2. Sedimantasyon Hızı (ESR) ve Diğer Enflamatuar Belirteçler
- ESR yüksekliği: Hodgkin lenfomada sık görülen bir bulgudur. Hastalık aktivitesi ve prognoz ile ilişkilidir; yüksek ESR, daha agresif seyir göstergesi olabilir.
- C-reaktif protein (CRP) yüksekliği: Enflamasyon belirteci olarak artabilir.
3. Karaciğer ve Böbrek Fonksiyon Testleri
- Laktat dehidrogenaz (LDH): Özellikle yüksek tümör yükü veya hızlı hücre yıkımı olan durumlarda LDH düzeyleri yükselebilir. Yüksek LDH, daha kötü prognoz ile ilişkilidir.
- Alkalen fosfataz (ALP): Karaciğer veya kemik tutulumu durumunda yükselebilir.
- Transaminazlar (ALT, AST) ve bilirubin: Karaciğer tutulumu veya lenfoma etkisiyle artabilir.
4. Biyokimyasal Testler
- Ürik asit yüksekliği: Tümör lizis sendromu riski olan, özellikle yüksek tümör yüküne sahip hastalarda veya kemoterapi başlangıcında ürik asit seviyeleri artabilir.
- Albumin düşüklüğü: İleri evre hastalık veya kötü beslenme durumunda görülebilir ve düşük albumin seviyeleri kötü prognoz ile ilişkilidir.
5. İmmünolojik ve Serolojik Testler
- CD15 ve CD30 pozitifliği: Tanısal patolojide, Reed-Sternberg hücrelerinin immünohistokimyasal boyamasında bu belirteçlerin pozitif olması Hodgkin lenfoma tanısını destekler.
- İmmün yetmezlik paneli: HIV veya EBV (Epstein-Barr virüsü) gibi enfeksiyonların varlığı araştırılabilir, çünkü bu faktörler Hodgkin lenfoma riskini artırabilir.
6. Kemik İliği Aspirasyonu ve Biyopsisi
- Kemik iliği tutulumu değerlendirmesi: Özellikle ileri evre hastalık veya hematolojik anormalliklerde yapılır. Kemik iliğinde Reed-Sternberg hücrelerinin varlığı, hastalığın yayılımını gösterir.
7. Diğer Testler
- Beta-2 mikroglobulin: Yüksek seviyeler, daha yüksek tümör yükü ve kötü prognoz ile ilişkilendirilebilir.
- Elektrolit dengesizlikleri: Özellikle böbrek tutulumu veya tümör lizis sendromu riski altındaki hastalarda izlenir.
Önemli Not:
Bu laboratuvar bulguları Hodgkin lenfoma tanısı için tek başına yeterli değildir. Kesin tanı, lenf nodu veya etkilenmiş dokudan alınan biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesi ile konulur. Laboratuvar testleri, hastalığın evresini belirlemede, tedaviye yanıtı izlemede ve olası komplikasyonları öngörmede kritik rol oynar. Her hasta için bulgular değişkenlik gösterebilir, bu nedenle test sonuçları bir hematolog veya onkolog tarafından değerlendirilmelidir.
|
